定西市促进养老服务业高质量发展实施方案

（征求意见稿）

为深入实施积极应对人口老龄化国家战略，全面落实省政府办公厅《关于促进养老服务业高质量发展的意见》（甘政办发〔2026〕35号）精神，结合全市实际，制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入落实习近平总书记视察甘肃重要讲话重要指示精神，围绕省委、省政府和市委、市政府工作要求，以保障基本养老需求为底线，以拓展普惠养老服务为重点，以中医药医养康养为特色，以壮大养老产业为支撑，推动养老事业与养老产业协同发展，不断满足老年人多层次、高品质养老服务需求。

（二）发展目标。到2030年，全市基本养老服务供给持续优化，县乡村三级养老服务网络全域闭环运行，护理型养老床位占比稳步提升，乡镇区域养老服务中心、村级互助幸福院应建尽建、长效运营；培育一批品牌化、专业化、连锁化养老服务企业，农村互助养老、中医药医养结合特色品牌全面打响；居家、社区、机构、医养深度协同，养老服务安全监管、智慧养老、人才保障体系全面建立。

二、重点任务

（一）推进三级养老服务网络优化升级

1.提升县域养老服务水平。依托县级特困人员供养服务机构和养老服务信息系统，搭建集调度管理、行业监管、资源对接于一体的综合养老服务管理平台，到2030年实现县域全覆盖。整合各类养老服务资源，组建区域性养老服务联合体。深化“高效办成一件事”改革，推行养老机构开办集成服务，提高服务效能。（市民政局、市营商环境局、市数据局等按职责分工负责，各县区政府落实，以下任务均需各县区政府落实，不再一一列出）

2.打造乡镇区域服务中心。统筹提升乡镇敬老院、综合养老服务中心管理服务能力，升级打造区域养老服务中心，围绕老年人多元需求链接汇聚资源，延伸服务至村（社区）养老服务设施和居家老年人，到2030年养老服务设施覆盖率不低于80%。全面落实“乡院县管”，乡镇敬老院人员、资产、经费由县级民政部门统一调配。基础设施设备老化、消防设施不达标、入住率低且不具备整改条件的养老服务设施，因地制宜统筹整合利用。强化县级层面监管指导，压实乡镇运营责任，从严管控设施资产与日常运营。（市民政局、市财政局等按职责分工负责）

3.完善村级服务设施站点。综合考虑人口密度、服务半径等因素，以区域养老服务中心为载体，构建“中心服务区+功能服务点”模式，大力推广集中康养、分户居住、邻里互助、就地居家的农村互助养老。加密农村养老服务网点布局，持续升级村级互助幸福院、社区嵌入式养老站点，探索符合农村实际的低成本养老模式，推广“没有围墙的养老院”，由专业机构向居家老人提供上门助餐、助浴、巡诊等轻量化服务，降低重资产运营风险。完善城区老年活动场所，将养老服务圈与城市一刻钟便民生活圈统筹规划、一体建设，推动设施共用、功能融合，到2030年社区养老服务设施覆盖率达到70%，农村互助养老服务广泛发展。（市民政局、市住建局、市自然资源局按职责分工负责）

（二）深化居家社区机构养老协同发展

4.巩固居家养老基础。健全家庭养老支持政策，全面扩大家庭养老床位建设并纳入养老机构床位规范化管理。聚焦失能、半失能农村老人，常态化开展家属照护技能培训，按政策发放培训补贴，提升家庭照护能力。优化农村助餐模式，推广“邻里互助助餐+集中配餐+定点就餐”相结合的助餐服务，解决农村老人“吃饭难”问题。因地制宜推进适老住宅建设，支持老旧小区加装电梯，加强公共空间无障碍环境改造。（市民政局、市住建局、市自然资源局按职责分工负责）

5.完善社区养老服务。扩充社区养老服务资源，鼓励家政、物业、互联网平台等市场主体延伸拓展养老服务业务。推广“社区+物业+养老”便民服务模式，把养老服务嵌入社区日常服务场景，为老年人提供政策咨询、委托代办等服务项目。加强独居、留守、高龄、失能、残疾等特殊困难老年人探访关爱服务。推动常住人口较多社区设立老年用品、康复辅助器具展示和配置服务（租赁）站点。到2030年每个县（区）引进或培育2家以上专业化、连锁化、品牌化社区养老服务机构。（市民政局、市住建局、市市场监管局、市残联按职责分工负责）

6.强化机构养老功能。健全养老机构运营机制，在做好兜底保障基础上，向社会开放空余床位，扩大普惠养老服务，制定养老机构收入管理和绩效激励措施。引导养老机构收住失能老年人，增加护理型床位供给。在县级养老机构开设认知障碍照护专区。推动“老年父母＋残疾子女”家庭共同入住养老机构，开展收住重度残疾人试点工作。到2030年全市养老机构护理型床位占比不低于73%，养老机构认知障碍照护专区建有率达到100%。（市民政局、市残联等按职责分工负责）

7.深化养老机构改革。因地制宜推进养老机构分类改革，优化形成兜底保障型、普惠支持型、完全市场型的供给结构。兜底保障型养老机构主要收住特困老年人和经济困难失能失智老年人。普惠支持型养老机构面向全体老年人开放，支持收住特困人员，到2030年普惠支持型养老机构床位占比达到50%。完全市场型养老机构实行充分竞争、优质优价，支持发展专业化、品牌化、连锁化养老服务机构。全面深化“小切口”改革。制定普惠性养老机构认定管理办法，明确核心认定指标及扶持政策。（市民政局、市财政局、市卫生健康委等按职责分工负责）

8.完善综合监管制度。健全养老服务标准和评价体系，制定服务规范、管理标准、安全规范、收费标准。建立养老机构预收费、服务资金等闭环监管机制。全面压实安全生产主体责任，常态化开展安全隐患排查整治，按照安全风险等级评估标准实行“红黄蓝”风险等级分类监管。防范化解养老服务领域非法集资等各类风险，打击涉老诈骗行为。加强老年用品质量监管。（市民政局、市公安局、市应急局、市市场监管局、市消防救援局等按职责分工负责）

9.建立健全内控机制。聚焦养老机构规范运营和民生资金安全，完善养老机构内部管控、财务收支、经费审批、台账登记等管理制度，构建全覆盖、常态化、规范化内控体系。压实养老机构主体责任，常态化开展日常运营管理自查自纠，从源头防范安全风险。各县区民政部门落实属地监管责任，定期开展核查指导，及时排查整改突出问题。全面规范特困供养对象基本生活保障经费使用，保障特困老年人日常生活需求。（市民政局负责）

（三）推动养老服务水平提质增效

10.科学优化设施布局。新建城区、居住（小）区、新建住宅项目严格按规划标准要求，同步配套养老服务设施。精准布局县乡村三级养老点位，实现服务半径合理、设施覆盖均衡、服务便捷可及。城镇配套养老设施统一由县级民政部门登记管理，全部用于普惠养老公益服务。（市发展改革委、市自然资源局、市住建局、市民政局等按职责分工负责）

11.补齐农村服务短板。将发展农村养老服务作为实施乡村振兴战略的重要内容。鼓励乡村依法利用集体经济收益支持村养老服务设施运营、开发助老公益性岗位等。制定互助养老服务清单，依托村“两委”、基层社会组织或有劳动能力和意愿的低保对象、留守妇女，就近就便为特殊困难老年人提供服务。鼓励老年人与亲友、邻里之间开展互助养老。（市农业农村局、市民政局、市人社局、市妇联等按职责分工负责）

12.全面强化运营管理。鼓励探索县域统筹运营、乡镇直接运营、委托第三方运营等运营模式，宜公则公、宜民则民、贴合实际，不搞简单复制。对人口密集、老年人数量较多的乡镇，综合养老服务中心优先委托专业化机构运营，提升机构标准化水平。村级互助幸福院原则上由村委会负责，吸纳村民代表、老年代表参与管理，降低运营成本，贴近本地需求，有条件的可委托第三方运营。在兜牢特殊困难老年人基本服务底线的基础上，合理开展普惠化、有偿化服务，拓宽“造血”渠道，逐步实现自我维持、长效运转。对助餐等基础服务，平衡好公益属性与市场化原则的关系，始终避免“福利泛化”倾向，坚持有偿原则，防止出现违背市场规律的现象。（市民政局牵头负责）

13.优化老年健康服务。做好65岁以上老年人生活自理能力评估，开展针对性健康指导。加强对老年人失能风险的早期评估与干预。每年为提出申请的失能老年人开展至少1次健康评估、体格检查、康复护理技能和膳食营养改善指导等服务。做实家庭医生签约工作，为失能、高龄等特殊困难老年人提供个性化签约服务。加快建立长期护理保险制度，做好与相关补贴政策的衔接。（市卫生健康委、市民政局等按职责分工负责）

14.促进医养深度融合。推动医疗卫生机构增加养老服务、康复护理床位或设立养老机构，到2027年县（区）至少有1家医疗卫生机构或养老机构直接开展医养结合服务。支持各类养老机构和具备条件的医疗卫生机构发展医养结合服务。养老机构内设符合条件的医疗卫生机构纳入医联体、医保定点管理，赋予相应处方权。到2030年全市医养结合机构占比达到60%以上。鼓励中医医疗机构开展医养结合服务，实现定西中医药特色疗法与养老需求的深度融合。（市卫生健康委、市民政局、市市场监管局、市医保局等按职责分工负责）

15.不断拓展康养融合。立足生态禀赋与文旅资源优势，依托渭河源、贵清山、遮阳山等生态景区及通渭温泉康养资源，深度融合中医药康养、生态森林康养、山地运动康养、文旅休闲康养多元业态。统筹整合养生、疗养、休闲等功能，打造康养综合体，培育陇中特色康养品牌，构建辐射周边、适配城乡老人的高品质康养养老服务体系。（市文体旅游局、市民政局、市市场监管局等按职责分工负责）

16.引导社会力量参与。大力培育基层老年协会、农村养老社会组织、志愿服务队伍，承接农村助餐、上门助洁、探访关爱、日间照料、康复护理等养老服务项目。联动慈善公益资源，精准对接农村困难老人、偏远老人养老需求，健全慈善帮扶与城乡养老供需常态化对接机制。深化结对关爱行动，推动干部帮扶、社会志愿、机构服务一体联动农村老年群体，形成人人关心、人人参与、人人支持养老服务的良好氛围。（市民政局牵头负责）

17.丰富老年文体服务供给。推动定西老年大学向乡镇、村级幸福院延伸办学设点，开发中医药养生、乡土文化、书法绘画、智能手机应用、休闲文娱等公益课程，扩大老年教育覆盖面。依托新时代文明实践中心（所、站）、乡村文化阵地等常态化开展“乐享银龄”、健康养生、文化展演、体育健身等活动，打造定西乡村老年文化养老特色品牌。鼓励经营性文娱场所落实老年优待优惠、公共体育、文化场馆对老年人免费或低收费开放。（市委宣传部、市文明实践办、市教育局、市文体旅游局、市民政局等按职责分工负责）

18.培育孝老敬老文明新风。常态化开展“尊老敬老爱老”主题宣传，弘扬孝老爱亲、邻里互助传统美德。严格压实子女赡养老人法定责任，将恶意拒不赡养老人、遗弃老人、虐待老人行为纳入个人社会信用记录，涉嫌违法犯罪的依法追究法律责任。健全涉老家庭矛盾预警、排查、调解机制。探索建立老年人意定监护制度，保障老年人财产安全、人身权益、养老意愿。（市委宣传部、市文明实践办、市公安局、市民政局、市营商环境局、市信访局等按职责分工负责）

（四）积极培育发展养老产业

19.发展壮大特色产业。依托中药材种植优势，大力发展陇医陇药、养生药膳、中医康复、中医护理、中医养生等中医药健康养老服务。深度开发中药养老产品、养生药膳、中医药康养器械、适老化中医药保健用品。打造定西中医药医养康养特色品牌。到2030年，各县区至少打造1处彰显地域特色的银龄工作室，赋能银发经济提质发展。鼓励现有产业园区布局银发经济相关产业。（市农业农村局、市工信局、市民政局等按职责分工负责）

20.盘活用好闲置资源。完善盘活闲置资源发展养老服务支持措施。建立利用党政机关和国有企事业单位闲置机构设施改建养老服务设施项目储备机制，盘活闲置资产开展养老服务。鼓励农村集体经济组织及其成员盘活利用闲置公共服务设施、校舍、住宅等建设农村养老服务机构。（市民政局、市发展改革委、市农业农村局、市教育局、市政府国资委等按职责分工负责）

21.培育多元经营主体。支持各类经营主体按照市场化原则参与养老服务。推动国有企业采取独资、参股、合营等形式发展普惠养老服务，国有资本建设养老机构同等享受相关优惠政策。各类经营者承接公办养老机构运营，按稳定经营预期原则确定承接期限。民营资本与国有资本投资养老服务享受同等政策待遇。到2030年全市至少培育1个以上养老服务领域知名品牌和龙头企业。（市民政局、市财政局、市政府国资委等按职责分工负责）

22.支持老年用品创新。鼓励企业开展家居适老化日用产品、失能老年人照护等产品生产研发。聚焦老年健康需求，围绕失能失智预防、抗衰老干预、康复护理等领域，攻关关键技术、研发适配养老设备。立足家庭、社区、养老机构三类应用场景，加强智能养老设备开发、生产和应用，促进医疗康复、智能家居等跨产业协同技术融合，为老年人提供智能化养老支持。（市发展改革委、市卫生健康委、市科技局、市民政局等按职责分工负责）

23.拓展养老服务消费。通过适度补贴等方式，引导有条件的老年人购买适宜的专业服务和康复辅具用品。鼓励企业创新产品推广方式，推动老年用品和服务嵌入老年人线上、线下生活场景。举办“养老服务消费月”活动，支持各县区依托商业街区打造“银发金街”。将老年产品和服务纳入促消费政策范围，支持发放银发消费券、体验券。鼓励举办银发领域展销会等相关活动。（市民政局、市商务局等按职责分工负责）

24.培育旅居康养业态。依托市域秀美山水、人文底蕴与乡村风貌，统筹建设避暑休闲、田园度假、文化研学类康养基地，精心打造养生体验、康复疗养、田园旅居等特色康养线路。积极融入省级旅居养老服务联盟，多元发展乡村养老、旅居康养、候鸟式养老模式。鼓励旅游企业创新开发更多适合老年人的旅游产品，打造特色运营模式。盘活养老机构空余床位对外开展旅居服务，符合条件的按政策申领运营补贴。（市文体旅游局、市卫生健康委、市民政局等按职责分工负责）

25.丰富养老金融产品。支持备老型、享老型养老金融产品创新发展。引导老年人做好全周期养老资金储备和财富规划。引导政府性融资担保、再担保机构加强对养老服务小微企业的贷款担保支持力度。引导金融机构积极参与养老项目基础设施不动产投资信托基金的发行和投资。引导金融机构创新信托产品和服务模式。依规使用专项债支持符合条件的养老服务项目。（国家金融监管总局定西分局牵头负责）

26.盘活用好银龄老年人力资源。加强老年人力资源开发，引导用人单位开发“适老化”岗位。建立全市老年人才信息库、银龄人才市场，开发农村农技指导、村务协助、邻里帮扶、文化传承等适老化岗位，促进求职者与用工企业需求精准对接。支持职业院校开展老年人返乡就业、乡村服务技能培训，依法保障超龄老年人合法权益。持续深化新时代“银龄行动”，引导低龄健康老人帮扶高龄、独居、困难老人，发挥老年人经验优势、技能优势、威望优势。（市人社局、市民政局等按职责分工负责）

（五）强化要素保障

27.强化服务用地供给。根据人口老龄化承度动态提高养老设施用地比例或增加养老服务设施空间安排。对特困供养、医养结合、中医药康养、银发经济项目用地应保尽保、优先保障。闲置乡镇校舍、村集体用房、老旧公共设施等公共服务资源改建养老服务设施的，市县两级集中解决规划调整、土地房产使用性质变更和消防审验手续办理等问题，降低农村养老建设成本。（市自然资源局、市住建局、市民政局等按职责分工负责）

28.完善财政保障机制。严格落实市县财政事权与支出责任，建立与经济发展水平相适应的财政投入保障机制。足额保障基本养老补助、高龄津贴和养老机构常态化运行经费。社会福利事业彩票公益金60%以上用于养老服务，支持养老设施建设、运营补贴、服务购买、人才培训。养老机构运营补贴除省级承担的80%外，县级承担20%（非直管县市、县各承担10%）。社会办养老机构一次性建设补贴资金除省财政承担50%、省级福利彩票公益金30%外，县级福利彩票公益金承担20%（非直管县市、县各承担10%）。中度以上失能老人养老服务消费补贴除中央承担95%外，省市县按照5：2：3比例承担。对持续规范运营满两年以上的乡镇综合养老服务中心、村级互助幸福院，从运营第三年起将运营经费纳入县级财政预算，分别按照每年每个6万元、2万元标准落实常态化财政扶持资金，保障养老服务设施稳定可持续运行。（市财政局、市民政局等按职责分工负责）

29.落实税费优惠政策。对符合条件的养老服务机构，按现行规定落实税费优惠、水电气热执行居民生活类价格等政策，水电气热暂不具备单独计量条件的，可采取定量、定比等方式计费。支持符合条件的居家社区养老服务项目申报中央预算内投资、地方政府专项债券等资金。鼓励对社区养老服务机构提供场地租金减免等支持，降低养老运营负担。（市发展改革委、市财政局、市税务局、市民政局等按职责分工负责）

30.建强专业人才队伍。完善养老服务技能人才与专业技术人才职业发展贯通措施。鼓励养老服务人员参加职业资格考试。探索将医养结合机构相关人员纳入职称评定范围。深化校企合作、订单培养、定向就业，培育本土养老人才。开展从业人员技能等级认定，到2030年养老机构内取得职业技能等级证书的护理员占比不低于68%。建立养老护理员薪酬增长机制，提高养老服务人员社会地位、薪酬待遇。鼓励养老机构消控室在岗值班人员依法考取中级（四级）及以上消防设施操作员职业资格证书，到2030年实现全市养老机构消控室值班人员全员持证上岗。（市人社局、市教育局、市卫生健康委、市民政局、市消防救援局等按职责分工负责）

三、工作要求

各县区、各部门要坚持党对养老服务工作的全面领导，将养老服务体系建设、中医药康养、农村互助养老纳入重要议事日程，健全“党委领导、政府主导、民政牵头、部门协同、社会参与、市场运作”工作机制，形成全域推进合力。要健全市县乡村四级责任体系，细化任务清单、明确时间节点、强化督导考评，确保各项任务落地见效、常态长效、群众满意。要通过新媒体平台，大力宣传养老服务政策、先进典型、经验做法，弘扬敬老爱老传统美德，引导社会力量参与养老服务，营造人人关心、人人支持、人人参与养老服务的良好社会氛围。